همانطور که در مقاله قبلی بارگذاری شده در سایت توضیح داده شد اگر فرد استخوان کافی برای حمایت از ایمپلنت خود ندارد، جراح دهان ممکن است پیوند استخوان را توصیه کند. این روش متداول از مواد طبیعی یا مصنوعی برای کمک به بازسازی استخوان استفاده می کند.
در این مقاله قرار است در مورد انواع پیوند استخوان برای ایمپلنت دندان و چگونگی انجام آن ها صحبت کنیم.
انواع پیوند استخوان ایمپلنت دندان
روش های پیوند استخوان برای ایمپلنت های دندانی شامل افزایش ریج (Ridge Augmentation)، لیفت سینوس، حفظ سوکت (حفره دندان)، پیوند قطعه استخوان و پیوند استخوان همزمان با ایمپلنت هستند.
حفظ سوکت (پیوند در حفره دندانی)
اگر جراح مجبور باشد دندانی که به شدت آسیب دیده یا پوسیده شده را خارج کند، حفره ای که دندان را نگه داشته است خالی خواهد شد. گاهی اوقات دیواره های استخوانی سوکت نیز آسیب می بینند. همچنین، حفره ممکن است منبسط شود، استخوان اطراف ممکن است تحلیل رفته و بافت لثه می تواند عقب نشینی کند.
در این شرایط دندانپزشک مواد پیوند استخوان را بلافاصله پس از برداشتن دندان در سوکت قرار می دهد. این روش بافت لثه را خارج از حفره نگه می دارد تا سلول های استخوانی با حرکت آرام رشد کنند. این پیوند شکل سوکت را بازیابی می کند و آن را برای جایگزینی دندان در آینده با ایمپلنت دندان آماده می کند.
حفظ سوکت به چه صورت انجام می شود؟
جراح دندانپزشک برای حفظ سوکت اقدامات زیر را انجام می دهد:
• با قرار دادن یک غشای نازک از کلاژن یا ماده ای دیگر، بافت و حفره لثه را جدا می کند.
• مواد پیوند استخوان را در سوکت قرار می دهد.
• سوکت را با بافت لثه، پروتئین های محرک بافت یا غشای مصنوعی می پوشاند تا رشد بافت استخوان را تحریک کند.
زمان بهبودی در این روش حدود سه ماه است.
افزایش ریج
برآمدگی آلوئولی استخوان فک ریشه های دندان را احاطه کرده و حفره های آن ها را نگه می دارد. با از دست دادن دندان، استخوان به تدریج کوچک می شود و ارتفاع و پهنای آن کاهش می یابد. برای جبران این مشکل دندانپزشک افزایش ریج را انجام می دهد. این روش استخوان کافی را در اطراف حفره دندان قرار می دهد تا براحتی از ایمپلنت پشتیبانی کند. بهبودی در این روش سه تا چهار ماه طول می کشد.
لیفت سینوس
سینوس های بالایی فضا های پر از هوا در استخوان فک بالای دندان های عقب بالایی هستند. گاهی اوقات ریشه های دندان تا سینوس های بالایی کشیده می شوند و از دست دادن دندان های پشتی بالا می تواند باعث بزرگ شدن و افتادن حفره سینوسی بالای استخوان شود. همچنین، هر زمان که دندان از دست می‌رود، استخوان کوچک می‌شود و ممکن است استخوان کافی برای حمایت از ایمپلنت های دندانی وجود نداشته باشد. لیفت سینوس یا تقویت سینوس، غشای سینوس را بالا می برد و مواد پیوند استخوان را در زیر آن قرار می دهد تا رشد استخوان را برای ایمپلنت های دندانی تحریک کند.
روش انجام لیفت سینوس به چه صورت است؟
جراح دندانپزشک برای لیفت سینوس به ترتیب مراحل زیر را انجام می دهد:
• یک برش کوچک ایجاد می کند تا استخوان فک نمایان شود
• یک سوراخ کوچک در استخوان ایجاد می کند.
• غشای سینوس را بلند می کند.
• فضای زیر غشا را با مواد پیوند استخوان پر می کند.
• و در انتها دهانه را بخیه می زند.
با اینکه زمان بهبودی در مورد هر بیمار منحصر به فرد است، اما بطور معمول چهار تا شش ماه و گاهی بیشتر از این مقدار طول می کشد.
پیوند استخوان در حین ایمپلنت با تغییر موقعیت عصبی
در این روش عصب آلوئولار تحتانی را حرکت می دهند تا فضایی برای ایمپلنت های دندانی ایجاد شود. عصب آلوئولار حس را به دندان های پایین، لب پایین و چانه می رساند.
این روش ممکن است تنها راه برای ساختن استخوان کافی برای ایمپلنت برای برخی از بیماران باشد و قبل از انجام باید روش های دیگر بررسی شوند.
روش انجام پیوند استخوان در حین ایمپلنت با تغییر موقعیت عصبی
بسیاری از جراحان روش تغییر موقعیت عصب را با این مراحل تکمیل می کنند:
• بخش کوچکی از استخوان فک پایین را بر می دارند.
• به آرامی عصب و عروق را بلند کرده و به طرفین حرکت می دهند.
• ایمپلنت دندان را قرار می دهند.
• عصب و عروق را آزاد می کنند.
• ناحیه را با مواد پیوند استخوان پر می کنند.
• ناحیه مورد نظر بخیه زده می شود.
پس از تغییر موقعیت عصب، ممکن است سه تا شش ماه طول بکشد تا عملکرد عصب آلوئول بهبود یابد. همچنین، می توان انتظار داشت که زمان جوش خوردن ایمپلنت های دندانی و استخوان فک سه تا چهار ماه زمان ببرد.
پیوند قطعه استخوان
پیوند قطعه استخوان بلوکی روش دیگری از پیوند استخوان فک است. این روش در مواقعی استفاده می شود که میزان نقص ایجاد شده در استخوان بیشتر است و نمی توان از ذرات استخوان برای پر کردن محل استفاده کرد. در این موارد، یک تکه استخوان بزرگتر از بیمار برداشته می شود و در ناحیه از دست دادن استخوان استفاده می شود.
دوره بهبودی این روش ۳-۶ ماه است و محل هایی که به طور معمول به عنوان منبع برای این نوع پیوند استفاده می شود شامل چانه یا ناحیه مولر سوم فک پایین است.
بعد از پیوند استخوان فک باید چه اقداماتی انجام شود؟
بعد از پیوند استخوان برای بهبودی سریعتر و مدیریت درد باید نکاتی رعایت شود که شامل موارد زیر است:
• از مسکن های بدون نسخه برای مدیریت درد استفاده شود.
• از آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عفونت استفاده شود.
• برای بهبودی سریعتر از سیگار کشیدن اجتناب شود
محل جراحی طی دو تا سه هفته بهبود می یابد، اما چندین ماه طول می کشد تا پیوند استخوان بهبود یابد.